Diabetic gastroparesis treatment guidelines
An orchestrated function of all these components is required for the appropriate propulsive movement of the food in the gastrointestinal tract. Gastroparesis, a pathological slowing-down of gastric emptying, is a result of the damage to the tissue elements involved in the regulation of motility. Gastroparesis is one of the well-known complications of longstanding diabetes mellitus. Although it is rarely a lifethreatening complication, it has a deteriorating effect on the quality of life, leads to unpredictable oscillation of the blood glucose level, and increases the time required for the absorption of food and medicines.
Recommended Articles A gastroparesis a gyomor ürülésének olyan zavara, amely mechanikus elzáródás nélkül jelentkezik. Tünetei között a hányinger, a hányás, a puffadás, a korai teltségérzet és a diszkomfortérzés az elsődlegesek.
Súlyos esetekben súlyvesztés, kiszáradás, elektrolitzavarok, alultápláltság is következménye lehet. A gastroparesis eseteinek többsége idiopathiás, emellett az esetek kb. A diabéteszes gastroparesis a vércukor-beállítást jelentősen megnehezítheti, kezelése jelentős kihívást jelent.
A gyakori, kis mennyiségű étkezések és pszichológiai támogatás mellett több gyógyszeres lehetőség is rendelkezésre áll, azonban ezek hatékonysága korlátozott, és meggyőző, randomizált tanulmányok csak kevés esetben állnak rendelkezésre. A szóba jövő szerek között a prokinetikumok erythromycin, domperidon, metoclopramid és antiemetikumok fenotiazinok, szerotonin-antagonisták, butirofenonok a leginkább elterjedtek.
Az újabb, hatékonynak tűnő szerek közül a szerotonin 5-HT4-receptor-agonisták és dopamin D2-receptor-antagonisták alkalmazása jöhet szóba. Botulinum toxin pylorus sphincterbe injektálásával néhány tanulmányban javuló gyomorürülést és a tünetek enyhülését észlelték.
Az egyik leghatékonyabb megoldásnak a gyomor elektromos serkentése tűnik, amelynek mind alacsony, mind magas frekvenciájú formája a tüneteket enyhítheti. Parkman, H. Gastroenterology, — Fisher R. American Gastroenterological Association medical position statement: diagnosis and treatment of gastroparesis Gastroenterology.
