Bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

A mindennapi OrvOsi gyakorlatban feladatunk, HOgy AdOtt páciensnek, A páciens igényei és A szakmai szabályok összehangolásával, egy mindenki számára megfelelő megoldást javasoljunk. AlábbiAkbAn áttekintjük A különböző fogamzásgátló módszereket A legrégibb eljárásoktól A legkorszerűbbekig, végig vesszük Az előnyeiket-hátrányaikat, gyakorlatban mért HAtékOnyságukAt, A módszerrel kapcsolatos tévhiteket, A HAsználAt lehetséges kockázatait, elrendelésének szakmai szabályait.

Legfrissebb kongresszusok

Bevezetés Léteznek orvosi közreműködés nélkül és orvosi közreműködéssel alkalmazható eljárások. Az orvosi közreműködés nélkül alkalmazható fogamzásgátló módszerek közül sem az ún. Kitérünk azonban az óvszerre és a lokális spermicid anyagokra.

Az orvosi rendelvényre használható eljárások közül a hormonális módszereket különböző beviteli formák és a méhen belüli eszközöket tárgyaljuk. Egy fogamzásgátló módszer hatékonyságát az úgynevezett Pearlindex jelzi, amely megmutatja, hogy adott módszert használó nő közül egy év alatt hány esik teherbe. Megbízható módszernek az 1-nél kisebb Pearl-indexszel bíró módszereket tekintjük 2. A módszerek bemutatásánál külön jelezzük a módszer Pearl-index értékét.

Orvosi közreműködés nélkül használható óvszer kondom Világszerte elterjedt és megfelelő használat esetén megbízható módszer. Pearl-indexe az alkalmazás helyességétől függ: 2 és 10 közötti. Orvosi közreműködés nélkül használható, hormonmentes, könynyen hozzáférhető. Fő hátránya, hogy használata számos hibalehetőséget hordoz magában késői felhelyezés előváladéksérülés, kiszakadás, lecsúszás és allergiás reakciót válthat ki mindkét félnél. Latexallergia esetére léteznek már ún.

Érdekes, hogy egyes olajos alapú sikosítók, krémek, illetve hüvelykúpok pl. Léteznek sper mi cid anyaggal kombinált óvszerek, de ez nem hatékonyabb, mint a hagyományos óvszer és a spermicid anyag a hüvelyhámot is károsíthatja, növelve az STD-k átvitelének esélyét 1.

A pesszárium a hüvelybe helyezett műanyag lemez, amely a méh szájat védi a hüvelybe kerülő spermiumoktól. Pearl-indexe: Előnye, hogy olcsó, hormonmentes, tanulást követően önállóan használható, nincs érzetveszteség. Hát ránya, hogy használata körülményes, hüvelyi irritációt okozhat és az aszcendáló infekciók esélyét is növeli 2. Spermicid krémek, kúpok pl. Pearl-indexe: Könnyen hozzáférhetőek, hormonmentesek, kevés mellékhatásuk van.

Egyedül a Chlamydia okozta fertőzések átvitelének esélyét csökkentheti 3. Szappanos vízzel, tusfürdővel való érintkezése csökkenti a hatékonyságát, valamint a legtöbbjüket aktus előtt bizonyos idővel kell felhelyezni, így tervezettséget igényel, valamint használatukat követően kb.

Orvosi rendelvényre használható eljárások kombinált hormonális fogamzásgátlás A kombinált fogamzásgátlók ösztrogén- és gesztagénkomponensből állnak.

Hirdetés Böjtölés Buchinger-módszerrel A böjt módszerének elnevezése, dr.

Fő hatásuk, hogy az agyalapi mirigyre kifejtett negatív visszacsatolás útján gátolják a petefészkekben a tüszők érését, miközben az ösztro génkomponens a méhnyálkahártya-ciklikus működését biztosítja. Ezenkívül a spermiumok penetrációs képességének vérnyomáscsökkentő gyógyszer cukorbetegeknek a bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz nyákban, a blastocyta be - ágyazódá sának gátlása, valamint a spermiumok mozgásának gátlása is hozzájárul a védelemhez 3.

Leg - gyakoribb beviteli forma a tabletta, amelyet több mint millió nő használ világszerte. Előnyei közé tartozik a reverzibilitás, a hatékonyság, a menstruációs ciklusok rendezésének lehetősége, bizonyos fokú védelem az osteoporosis, az acne ellen, valamint csökkenti az ovariumcarcinoma és a vastagbéldaganatok előfordulási esélyét 4.

Hátrányai közé tartozik a vénás tromboembólia rizikójának növekedése, a libidócsökkenés, a hajhullás, a súlynövekedés, a migrénes panaszok súlyosbodása, a májadenoma gyakoribb előfordulása. Pearl-indexe helyes alkalmazás esetén: 0,1.

A két leggyakoribb hibalehetőség a szedési hibák és a különféle gyógyszer-interakciók. Leggyakoribbak az ún es formák, ami kor 21 napi tablettaszedést 7 nap szünet követ, de vannak os, es és as mindennapos séma szerint alkalmazható készítmények is. Monofázisos a tabletta, ha a levél minden tablettája ugyanazon összetevőket tartalmazza; bi- és trifázisos készítmény esetén pedig 2- bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz 3-féle tablettát szed a páciens 1 ciklus alatt 2, 5.

A hormonális fogamzásgátló beállítása szülész-nőgyógyász szakorvos feladata. Felírása előtt szükséges: 1. Pro - thrombin génmutáció, Anti throm - bin III. FoGamzásGáTló hüvelygyűrű etonogestrel, ThinylesTradiol A rugalmas gyűrűt a hüvelybe helyezve 3 hétig folyamatos hormonhatást érünk el. Előnye, hogy a folyamatos felszívódás és a first-pass hiánya miatt alacsonyabb hormon - szintekkel érhető el a kívánt perifériás hatás.

Böjtölés Buchinger módszerrel, a módszer leírása, a Buchinger léböjt klasszikus italai, hatásai

Együttlétkor eltávolítható, maximum 3 órára. Az eddigi tapasztalatok nagyon kedve zőek 6. FoGamzásGáTló Tapasz ethinylestradiol, GesTodene kombináció A tapasz a bőrön megtapad, és kombinált hormonális összetevők oldódnak ki belőle. Hetente kell cserélni, majd 3 hét után 1 hét szünet következik.

Az obesitas ellenjavallatot képez 1, 6. Csak gesztagént tartalmazó hormonális fogamzásgátlók Csak progesztogént tartalmaznak, a ha tásmechanizmusuk: a cervicalis nyák megváltoztatása mellett a ciklusok legalább fe lénél a gesztagén a tüszőérést is gátolja.

Pearl-indexük: 0,1, helyes használat mellett 1, 2, 3. Csak progesztogént tartalmazó tabletta progestogen only pill pop A készítmény 75 μg dezogesztrelt DSG tartalmaz. Ovulációt gátol, hatása szinte egyezik a kombinált hormonális fogamzásgátlókéval. Szopt - atás alatt is szedhető, mivel mentes az ösztrogénektől, amelyek a tejelválasztás csökkenését okozhatják 3. Hátránya a rendszertelen vérzés, vagy a tel jesen elmaradó vérzés, amely sok használót zavar.

Előnyei közé tartozik, hogy hatékonysága megegyezik vagy felül is múlja a kombinált tablettákét, alkalmazható szoptatás alatt is, valamint mivel ösztrogént nem tartalmaz, ezért bármely ösztrogénfüggő ellenjavallat esetén alternatívát jelenthet 1. Injekciós fogamzásgátlás depo medroxyproges - teron-acetat Európában kevésbé elterjedt, a világon azonban több millióan használják.

Egy ovulációt gátló hatóanyagról van szó gesz tagénmelyet intramuszkuláris injekció formájá ban juttatunk be a szervezetbe.

  • Magyar Diabetes Társaság On-line
  • Под потолком завыли сирены.
  • És kezelésére fekély diabetes mellitus
  •  - У вас, часом, нет такой же под рукой.

A módszer nagyon hatékony, kedvező az ára, nem elfelejthető. Mint csak gesztagént tartalmazó gyógyszer, szintén szóba jöhet ösztrogénfüggő ellenjavallat esetén. Kedvező mellékhatás a méhnyálkahártya megvastagodásának gátlása, valamint a myomák növekedésének lassulása. Kedvezőtlen mellékhatása hosszú távú alkalmazás esetén a csontsűrűség csökkenése és a depresszióra való hajlam 1, 2, 6.

Implantátum Az implantátum szintén kevésbé elterjedt módszer, Pearl-indexe kiváló, 0,1.

bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

Hatóanyaga progeszteronszármazék, amely subcutan elhelyezett implantátumból szívódik fel. Az implantátum egy 4 cm hosszú, 2 mm átmérőjű, hajlékony műanyag pálcika, amelyet lokális érzéstelenítésben a bicepsz mediális oldalára a bőr alá helyeznek be. Hatásai, mellékhatásai, előnyei, hátrányai megegyeznek a csak geszta - gén komponenst tartalmazó többi készítménnyel. Mellékhatásai ritkán jelenteznek: kilökődés, viszketés, hegesedés, fertőzés 1.

Egyik fajtájuk egy műanyag vázat tartalmaz, amelyre réz, vagy réz és nemesfém arany, ezüst ötvözete kerül felvitelre, ezek a hormonmentes méhen belüli eszközök. Másik csoport a hormont kibocsátó, ún. Pearl-indexük 0,2 és 2 között változik.

Elterjedését gátolják a különböző sokszor sajnos még orvosok által is terjesztett megalapozatlan városi legendák.

  • Он потребовал, чтобы я публично, перед всем миром, рассказал о том, что у нас есть «ТРАНСТЕКСТ».
  • A diabetes mellitus kezelése citrom tojással
  • Соши прокрутила текст до конца раздела и побелела.

Előnyei közé tartozik a relatív kedvező ár, reverzibilis hatás, nagy hatásfok, nemi élettől független használat, szoptatás melletti használhatóság. Lehetséges szövődményei, hátrányai lehetnek, hogy esetleges terhesség bekövetkezése esetén nagyobb vetélési eséllyel, bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz rizikóval és szepsziskockázattal kell számolni.

A spiráleltávolítási kísérlet a terhesség első harmadában jelentős vetéléskockázattal jár. A méhen kívüli terhességek előfordulását kisebb mértékben csökkenti, mint a méhen belüli terhesség esélyét. Felhelyezése orvosi közreműködéssel történik, mivel a méhfal sérülése perforáció előfordulhat, különösen kell erre ügyelni, rendellenes pozícióban lévő méh retro flexió és méhen végzett előzetes műtét pl.

Előfordulhat az eszköz kilökődése, lecsúszása, eltűnése ún. Régi vita, hogy okoz-e kismedencei gyulladást PID vagy ennek esélyének növekedését. Jelenleg azt valószínűsítik, hogy nem önmagában okozója a kismedencei gyulladásnak, hanem a Chlamydia okozta PID ellen kisebb védelmet nyújt, mint más módszerek óvszer, spermi cidek, megszakítás.

A felhelyezés előtti STD-szűrés megfontolandó, de nem kötelező 1. Hatása a spermiumok gátlásán és az endometrium hormonális gátlásán alapszik. A minimális hormonmennyiségnek köszönhetően nem kell szisztémás hatással számolni, mellette ovuláció és menstruáció is előfordul. Igen hatékony, reverzibilis fogamzásgátló módszer, Pearl-indexe: 0,2 1, 2, 3.

A réztartalmú IUD-k előnyeit mind hordozza, ezeken felül jelentősen csökkenti a havi vérzés mennyiségét, idejét, a menstruációs fájdalmat. Ezek miatt a vérzészavarok kezelésében is helye van, tehát nem csak fogamzásgátlóként használható.

bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

Gesz tagén-összetevője miatt csökkenti a myomák és az endo met riumhyperplasia előfordulási esélyét 6. Hátrányai és mellékhatásai a nem hormontartalmú IUD-k esetében leírtakkal megegyeznek, ezenkívül a magasabb ár kb Ft, de időegységre bontva így is jóval kedvezőbb, mint a tablettaa sok esetben tapasztalt és zavaró amenorrhoea, a funkcionális petefészekciszták gyakoribb előfordulása tántoríthatja el a pácienst az alkalmazásától.

A jelenleg ismert módszerek közül talán a méhen belüli hormonális fogamzásgátló eszköz közelít leginkább ahhoz a képhez, melyet az ideális fogamzásgátlóról alkotunk.

Fogamzásgátlás modern módszerei - PDF Ingyenes letöltés

Sürgősségi postcoitalis fogamzásgátlás A módszer lényege: a terhesség megakadályozása a megtermékenyülés után is, vagyis akkor, ha a fogamzásgátló módszerbe valamilyen hiba csúszik. Hazánkban kétféle készítményről beszélhetünk: az 1,5 mg LNG gesz tagént tartalmazó tablettáról és a 30 mg ulipristal progeszte ron antagonistát tartalmazó tabelettáról.

Hatása a megtermékenyített petesejt beágyazódásának gátlása, ovuláció előtti alkalmazása esetén pedig annak gátlása 1, 3, 6.

Sürgősségi fogamzásgátlásra kivételes esetben használhatóak még a réztartalmú IUD-k is, de az 5 napos tabletta megjelenésével már ezirá - nyú használatuk visszaszorult.

bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

Az LNG-t tartalmazó tabletta a nem védett együttlétet követően 72 órán belül alkalmazható, hatékonysága az első 24 órában a legnagyobb, utána némileg csökken, összességében kb.

Az uripristal órán belül hatékonynak mondható, hatékonysága kb. E módszerek nagy hatékonyságúak, mégis csak kivételes esetben, alkalomszerűen javasolt a használatuk.

A gyógyszerek főbb mellékhatása a ciklus felborulása, ritkábban émelygés, hányás. A bevételt követően héttel terhességi teszt végzése szükséges.

bemutatása modern módszerek iránt a diabétesz

Ellenjavallatot képez a terhesség gyanúja ezért felíráskor az utolsó menzesz időpontja tisztázandó, kérdőjeles esetben végeztessünk terhességi tesztet a felírás előtta gyógyszerrel szembeni allergia, akut porfiria, felszívódási zavar vagy súlyos májbetegség. Mivel ez a módszer az utolsó lehetőség egy esetleges nem kívánt terhesség megelőzésére, életkori meg kötés nélkül gangrena diabétesz kezelésére. A petevezetékek lezárhatóak liga - turával, kapcsokkal, clippel, de leggyakrabban az elektro koagulálás és átvágás módszerét használjuk 2, 3.

Előnye, hogy további teendő nem szükséges, az eljárás végleges és nagyon megbízható. Hátránya bizonyos esetekben pont a véglegessége, illetve a műtéti feltárás és az anesztézia szükségessége, ennek minden lehetséges szövődményi kockázatával. Megbeszélés, következtetések Az ideális, minden szempontnak megfelelő fogamzásgátló módszer megjelenése továbbra is várat magára.

Feladatunk addig is a páciens egyéni és családi anamnézisét, belgyógyászati státuszát, rizikótényezőit figyelembe véve, a páciens igényeinek összehangolásával, a megfelelő kivizsgálás után, a szakma szabályait betartva, a neki leginkább megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztása és ajánlása. Irodalom 1. Guillebaud J. Churchill Livingstone, Szabó I. Diagnosztikus és terápiás ajánlások Szülészeti és Nőgyógyászati Kórké pekben.

HUNGARIAN DIABETES ASSOCIATION

Budakeszi: Medition K. A szülészet-nőgyógyászat tankönyve. Budapest: Semmelweis Kiadó; Bánhidy F, Fogamzásgátlás és daganatos betegségekelőadás, eloadasok 5. Fogamzásgátlás előadás, Kötelező szin - ten tartó tanfolyam, I. MÁV Kórház és Rendelőintézet, Szolnok Mozgásszervi fájdalmak korszerű csillapítása A családorvosi rendelőben gyakori panasz A mozgásszervek fájdalma, mely szerencsére legtöbbször néhány napos pihenés, esetleg gyógyszerszedés mellett megszűnik, de esetenként A Hátterében gyulladásos Ok vagy malignitás is állhat.

A fájdalom típusai A fájdalom az International Asso - ciation for the Study of Pain IASP megfogalmazásában: kellemetlen érzékszervi és érzelmi élmény, amely valós szövetsérüléssel, vagy annak fenyegető veszélyével áll kapcsolatban, vagy ilyen károsodással hozzák összefüggésbe.

A fájdalom figyelemfelhívó jel a szervezetben bekövetkezett kóros rendellenességekre, elsőként legtöbbször a háziorvos találkozik vele.

Gondos anamnézisfelvétellel már ekkor eldönthetjük, hogy a fájdalom típusa akut vagy krónikus, a fájdalom nagy valószínűséggel mozgásszervi eredetű-e, kíséri-e gyulladásos folyamat.

Megkülönböztetünk nociceptív perifériás szövetsérülés, gyulladás váltja kineuro pa thiás a neuron sérülése, anyagcsere-változása indukáljakevert nociceptív és neuro - pathiás, valamint pszichogén a központi idegrendszeri integráció és feldolgozás zavara típusú fájdalmat. A neuropathiás fáj dalmat a nociceptív fájdalomtól speciális, erre kifejlesztett kérdőívekkel különíthetjük el.

Lehet, hogy érdekel